为什么婴儿一出生就哭
婴儿一出生就哭
在学习呼吸。婴儿出生就哭是因为在学习呼吸,原来曲缩着的胸廓忽然伸张,需要呼吸新鲜空气。另外,婴儿刚出世的那会儿, 血中二氧化碳量较多, 刺激和兴奋了呼吸中枢,所以都是大口大口地呼吸。
关于新生儿的自主呼吸:
1、必备条件:
① 呼吸系统发育完善:胎龄25周左右肺泡才完成解剖结构的的发育。胎龄35周时肺泡内的肺表面活性物质已达到适当的浓度。子宫内胎肺充满肺液使肺泡张开并保持一定的容量,至妊娠足月可相当于新生儿肺容量,肺血管系统发育完善,为生后肺内气体与血液交换作准备。
② 有充足的表面活性物质:肺表面活性物质由肺Ⅱ型细胞合成与分泌,其主要成分为磷脂类,其中以二棕榈酸卵磷脂含量最高。其主要作用为:降低肺泡表面张力,增加肺顺应性;稳定肺泡容积,使肺泡不萎陷;加速肺液清除;维持肺泡—毛细血管间正常流体静压,防止肺水肿;减低毛细血管前血管张力,使肺通气量增加,肺泡内氧分压增高,肺小动脉扩张。
③呼吸中枢健全:通过外周感受器和化学感受器,刺激传导至呼吸中枢,调节呼吸运动。
④ 呼吸道通畅:呼吸道内粘液阻塞使气体不能进入肺泡,增加呼吸道的阻力,并可阻碍新生儿自主呼吸的建立。
2、初次呼吸的刺激:新生儿出生后由于压力和温度的突然改变,加上光、声、地心引力以及疼痛等刺激可以引起呼吸。但最主要的可能是血内氧与二氧化碳的变化。脐带结扎后胎盘循环终止,母体内的氧不能再向胎儿传送,胎儿产生的二氧化碳也不能通过胎盘排出,使胎儿血内氧分压急剧下降,二氧化碳分压急剧上升并刺激周围化学感受器,经中枢神经系统的调节而发生呼吸运动。
新生儿
3、初次呼吸需要克服的阻力:
① 气管中液体的压力:气管内液体量越多越粘稠,则阻力越大。所以呼吸道粘液常是新生儿窒息的主要原因。
② 表面张力:按照Laplace定律:P(压力)=2T(表面张力)/r(肺泡半径)。肺泡半径越小,表面张力越大。所以如肺泡萎陷,则使其张开所需的压力更大。
③ 肺组织弹力:当肺泡有一定容量时肺组织回弹的阻力大,使肺不易萎陷,再次吸气时更易张开。
4、初次呼吸时所需的压力:生后初次呼吸最困难。通过食管测量胸腔内压了解:初次吸气需用负压为0.98—6.86kPa,呼气时胸腔内压力为1.96—2.94kPa正压。第一次呼吸后1/3肺泡已膨胀良好,以后吸气所需压力大大减低,约为-0.98kPa。
新生儿健康标准:
新生儿
新生儿健康十标准经过专家们的研究认为,新生儿健康应具有十个方面的标准。现录如下,供父母亲们参考。
1、新生儿降生后先啼哭数声,后开始用肺呼吸。头两周每分钟呼吸40-50次。
2、新生儿的脉搏以每分钟120-140次为正常。
3、新生儿的正常体重为3000-4000克,低于2500克属于未成熟儿。
4、新生儿头两天大便呈黑色绿粘笛状,无气味。喂奶后逐渐转为黄色(金黄色或浅黄色)。
5、新生儿出生后24小时内开始排尿,如超过或第一周内每日排尿达30次以上,则为异常。
6、新生儿体温在37-37.5℃之间为正常。如不注意保暖,体温会降低到36℃以下。
7、多数新生儿出生后第2-3天皮肤轻微发黄,若在出生后黄疸不退或加深为病态。
8、新生儿出生后有觅食、吸允、伸舌、吞咽及拥抱等反射。
9、给新生儿照射光可引起眼的反射。自第二个月开始起视线会追随活动的玩具。
10、出生后3-7天新生儿的听觉逐渐增强,听见响声可引起眨眼等动作。